Ökat testosteron hos kvinnor: orsaker, effekter och behandling

Testosteron är ett könshormon som produceras av binjurarna. Han är ansvarig för den fysiska uthålligheten och sexuella aktiviteten hos representanterna för det starkare könet. Men man kan ofta observera en sådan orättvisa, när kvinnor har ökat testosteron i blodet, medan män saknar det.

Om en kvinna har en ökad nivå av testosteron är det troligt att vi pratar om problem med hennes kvinnliga hälsa. Därför, när de första tecknen visas, bör du kontakta din gynekolog för att ta reda på orsaken till hormonella störningar. Det är omöjligt att fördröja detta eftersom först och främst den ökade testosteronnivån hos kvinnor påverkar reproduktionssystemet.

Funktionerna av testosteron i kvinnokroppen

Normalt produceras testosteron inte bara hos män utan även hos kvinnor. Självklart, i den manliga kroppen kommer mängden av detta hormon att vara mycket högre än det svagare könet.

Det finns mycket lite testosteron i en kvinnas kropp och han ansvarar för följande funktioner:

  • bildning av figurer i kvinnotypen;
  • muskel tillväxt
  • reglering av libido;
  • benssystemets tillväxt under fysisk bildning;
  • normalt reproduktionssystem;
  • benmärgs funktionell aktivitet.

Hur man bestämmer nivån på testosteron?

För att ta reda på mängden testosteron i blodet måste en kvinna testas för detta hormon från den 6: e menstruationsdagen. Normalt varierar mängden testosteron i intervallet 0,7-3 nmol / l, men i varje enskilt laboratorium kan egna normer tillämpas, och du behöver bara fokusera på dem.

Om en kvinnas biotillgängliga testosteron är förhöjd eller gränsar till de övre normala värdena, rekommenderas hon att besöka en gynekolog-endokrinolog.

Symtom på förhöjd testosteron

Med ökad testosteron hos kvinnor kommer symtomen att vara följande:

  • utseendet och förbättringen av tillväxten av överflödigt hår på kroppen, medan håret kan förekomma även i ansiktet;
  • ökad torr hud, peeling;
  • hår på huvudet blir fetare, kan falla ut;
  • rösten bryts, blir grovare;
  • kroppen förvärvar manliga egenskaper - midjan försvinner, axlarna blir bredare.

Men dessa är bara externa tecken som tyder på att hormonet testosteron ökar hos kvinnor.

Det finns också inre symptom på problem, ännu allvarligare än yttre:

  • plötslig ökning av libido och ökad fysisk uthållighet;
  • kränkning av cykeln till menstruationens fullständiga försvinnande
  • grundlös elakhet, irritabilitet, aggression.

Tillsammans med början av dessa symtom kan sådana farliga tillstånd som en äggstockstumör eller Cushings syndrom utvecklas i kroppen.

skäl

Faktorer som påverkar ökningen av testosteronnivåer hos kvinnor är följande:

  • ovarian tumör;
  • adrenal hyperplasi eller tumör;
  • polycystiska äggstockar;
  • långvarig användning av hormonhaltiga läkemedel, till exempel p-piller;
  • graviditet.

Ibland är orsaken till ökad testosteron hos kvinnor olämplig mat. Vi pratar om alkoholhaltiga drycker, kål, nötter, vilket ökar produktionen av detta hormon i kroppen.

Ökad testosteronnivå hos gravida kvinnor

Många undrar varför testosteron är förhöjd hos gravida kvinnor, är detta normen? Förmodligen är födseln den enda perioden när man höjer nivån på detta hormon är relativt säkert för en kvinna. Under graviditeten kan mängden progesteron öka två gånger och till och med tredubblas. Detta beror på det faktum att placentan syntetiserar detta hormon. Om en kvinna är gravid med en pojke, kommer hon att ha mer testosteron än den som väntar på en tjej.

Men denna mängd testosteron är säker för en kvinna endast under graviditeten och endast under andra hälften. I 1 trimester är höjda testosteronnivåer inte normala, det kan orsaka missad abort.

behandling

Om en kvinna har ökat testosteron, kommer behandlingen att utföras med följande läkemedel:

  • Digostin;
  • dietylstilbestrol;
  • cyproteronacetat;
  • Dexametason.

För att minska testosteron hos kvinnor används glukosberedningar framgångsrikt - Siofor, Glucofage och Veroshpiron. De listade medicinerna inkluderar spironolakton och metamorfin, som kvalitativt hämmar syntesen av onödigt testosteron.

Dessutom kan läkaren ordinera orala preventivmedel för patienten, som Diana 35, Janine och Yarina. Läs mer om hormonella preventivmedel →

Att öva självmedicinering i detta tillstånd är kontraindicerat, för det första är hormonsystemet för känsligt för att störa det utan doktors deltagande, och för det andra är risken för biverkningar hög. Efter behandlingens slut kommer det att bli nödvändigt att kontrollera mängden testosteron i kroppen från tid till annan, eftersom det är möjligt att det kan öka.

mat

Med en liten ökning av testosteron för att klara av sjukdomen kommer det att hjälpa en speciell diet. Det finns produkter som sänker testosteron hos kvinnor på kort tid.

Dessa naturliga hjälpare är:

  • vegetabilisk olja;
  • äpplen, körsbär;
  • socker, salt;
  • potatis;
  • sojaprodukter;
  • kräm och fullmjölk mjölk;
  • koffein;
  • ris, vete
  • stekt rätter av kött och grönsaker;
  • honung.

effekter

Beroende på graden av testosteronökning kan förändringar som kan uppstå i honkroppen bestämas. Om hormoninnehållet ökar något, kommer kvinnan att känna bara humörförändringar - störningar av irritabilitet och ökad fysisk aktivitet, tillväxt av överskott av kroppshår där de inte borde vara - över läppen, på ben och händer.

Om testosteron hos kvinnor är mycket högre, blir konsekvenserna mycket allvarligare: negativa förändringar kan påverka reproduktiva och reproduktiva system, påverka kroppsvikt, orsaka diabetes.

Om fritt eller totalt testosteron är förhöjd i en kvinna, påverkar det alla delar av hennes liv, inklusive hennes utseende och fysiska tillstånd. I det här fallet kan du uppleva olika hälsoproblem. Därför bör alla kvinnor komma ihåg att vid de första tecknen på ökat testosteron bör man konsultera en läkare och genomgå lämplig behandling.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Värdet av testosteron i kvinnokroppen och hur man reglerar det

Testosteron är könshormonet androgen. I den kvinnliga kroppen utförs funktionen av fördelningen av fettvävnad, reglerar sexuell lust och sexuell hälsa, är ansvarig för modningen av follikeln under ägglossningen. Deltar i bildandet av ben och muskelvävnad, förbättrar humör, främjar koncentration. Hos kvinnor produceras testosteron av äggstockarna och i mindre utsträckning av binjurarna.

Testosteron Norm för kvinnor

Nivån av hormon i blodet beror på ålder. Med början av tonåren börjar koncentrationen av androgen gradvis öka, och efter klimakteriet, en minskning av indikatorer. Ett kraftigt hopp i testosteron kan observeras hos gravida tjejer, efter aktiv fysisk ansträngning, under ägglossningen.

Koncentrationen av testosteron varierar beroende på tid på dagen. Toppet uppträder på morgonen, och på kvällen är innehållet i det manliga hormonet i blodet signifikant minskat.

Testosteronhastigheten hos kvinnor:

Resultaten av analysen kan variera beroende på det laboratorium där testet utfördes. Detta beror på olika forskningsmetoder. Referensvärden hänvisar till blankriktningen.

Testosteronnivåanalys

Hur bestämmer man halten av manligt hormon i blodet? Den behandlande läkaren föreskriver ett allmänt test för testosteron eller ett fritt hormonprov. Fri androgen är inte associerad med transportproteiner i blodet och har en större aktivitet i kroppen och summan är en komplex förening, på grund av vilken den överförs till avlägsna organ.

Analysen tas på morgonen på tom mage. Förberedelsen börjar 12 timmar innan du besöker laboratoriet: du måste avstå från att äta, dricka alkohol och aktiv fysisk aktivitet. Kvinnors studie genomfördes 5-7 dagar efter menstruationscykeln, eftersom nivån av testosteron i blodet beror på fasen. Den största koncentrationen observeras under födningstiden.

På dag 5 efter menstruationens början stoppar endometrialavstötningen i livmodern, vävnaderna förnyas fullständigt och resten av hormoner återställs. Efter 5-7 dagar sker ägglossningen. Om det inte går att klara analysen på cykelns femte dag, är det bättre att skjuta upp proceduren för nästa månad, annars kommer svaret att vara uninformativt. Undantag är speciella indikationer på den behandlande läkaren.

Påverka resultatet av analysburken:

  • tar orala preventivmedel
  • hormonell behandling;
  • en låg fetthalt;
  • värmeslag
  • rökning;
  • sexuell kontakt före studenten
  • fysisk aktivitet.

Och det är också nödvändigt att diskutera med läkaren möjligheten att avbryta droger som kan öka testosteronnivåerna.

Orsaker och symtom på ökat testosteron hos kvinnor

Vad är det manliga hormonet ansvarigt för och varför ökar det? Maligna massor av äggstockarna eller binjurarna, polycystiska äggstockar, långvarig användning av steroidläkemedel och graviditet kan påverka koncentrationen av hormonet i blodet. Orsakerna är adrenogenitalt syndrom, Itsenko - Cushings sjukdom - dessa är medfödda genetiska sjukdomar där överdriven testosteronproduktion uppträder.

Symptom på patologi manifesterar sig i en yttre förändring i form. Fett deponeras i buken, midjan och bröstkörtlarna. Konstitutionen förvärvar en manlig form.

De första tecknen på ökad testosteron hos kvinnor:

  • akne i ansiktet och kroppen som inte behandlas
  • seborré;
  • Utseendet av streckmärken (streckmärken på huden);
  • hyper;
  • sömnlöshet, mardrömmar;
  • aggressivitet, irritabilitet
  • ökad aptit, jag vill äta hela tiden;
  • överviktig av manlig typ.

Vilka är orsakerna till och effekterna av ökat testosteron hos kvinnor? Överdriven testosteron hos kvinnor bidrar till förtryck av äggstocksfunktionen och leder till utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos den manliga typen (virilism). Flickorna har en grov röst, ökad hårväxt i ansiktet, bröstet, benen och händerna, svettning med förändrad luktökning, hår på huvudet faller ut, bröstkörtlarna, livmodern och äggstockarna delvis atrofi. Långvarig användning av steroider orsakar också virilism, och symtomen kvarstår för livet.

Hög testosteron i blodet orsakar en ökning och deformation av de yttre könsorganen. Klitoris och labia blir större och nedåtgående, medan de liknar en manskrot (klitoromegali). Störning av äggstockarna leder till problem vid förlossningen, menstruationstiden, brist på ägglossning och infertilitet.

Graviditetsplanering

På grund av ett överskott av testosteron störs kroppens reproduktiva funktion. Äggstocken, som producerar det manliga hormonet, klarar inte sitt arbete, det finns problem med ägglossningen. En kvinna kan inte bli barn. Därför genomförs under graviditetsplaneringsperioden könshormonernas nivå. Om avvikelser från normen detekteras, föreskrivs dexametason och prednisolon.

Graviditet kan öka testosteronnivåerna med 3-4 gånger, detta symptom orsakas av placentans bildning. En mycket hög koncentration av androgen i de tidiga stadierna (4-8 och 13-23 veckor) leder till spontan abort, eftersom livmoderns tillväxt stannar. Hos kvinnor med hög androgenförlust försvinner bröstmjölk snabbt, förlossningen fortskrider. Patologi kan påverka barnets fosterutveckling negativt.

Orsaker till testosteronreduktion

Negativt påverkar kvinnokroppen och bristen på manliga hormoner. Fettförbränning saktar ner, förmågan att bygga muskelvävnad är förlorad.

Orsaker till minskad testosteronkoncentration:

  • övervikt;
  • menopaus;
  • njursvikt
  • inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna;
  • obalanserad näring
  • dåliga vanor
  • Down syndrom

Detta tillstånd orsakar depression, kronisk trötthet, det finns ingen sexuell lust, svettning ökar, snabb viktminskning inträffar, blodtryck minskar.

Testosteronersättningsterapi hjälper till att återställa hormoner, behandling minskar åldersbristen hos androgen och stimulerar äggstockarna till att producera testosteron. Hormonet finns i piller eller injektionsflaskor för injektion. I form av kapslar föreskrivs Andriol, metyltestosteron. Behandlingen är lång, kan ta mer än ett år. Som ett resultat normaliseras blodtrycket, patientens övergripande välbefinnande, nervsystemet och metaboliska processer.

Hur sänker testosteronnivåerna

Vad händer om koncentrationen av det manliga hormonet i blodet ökar? Det är viktigt att hålla sig till en specialbalanserad diet. Mat rik på proteiner och kolhydrater läggs till i kosten, men dessa bör inte vara snabbt klyvbara sockerarter. Förekomst bör ges till sådana livsmedel som påverkar testosteron hos kvinnor:

  • helkornsprodukter
  • mejeriprodukter;
  • färska grönsaker;
  • frukter;
  • ägg;
  • fisk och skaldjur;
  • bönor;
  • nötter;
  • mager kött och fisk;
  • sojabönor.

Proteiner ska stå för cirka 40% av det dagliga kaloriintaget.

Måttliga träningsgrupper, aktiv vila och reflexologi hjälper till att behandla ökat testosteron. Det är viktigt att följa dagens regim, för att säkerställa en hel natts sömn. Som en extra terapi kan du dricka te från avkok av läkning av örter, citronbalsam, lakritsrot och änglingar har fördelaktiga egenskaper.

Farmaceutisk hjälp

För att återställa normal nivå av testosteron vid mycket höga priser kan du använda medicinsk behandling. Endokrinologen föreskriver en särskild behandlingskurs, med hänsyn till svårighetsgraden och orsakerna till hormonell obalans. Vanligtvis används:

  • dexametason;
  • dietylstilbestrol;
  • cyproteronacetat;
  • kortikosteroider.

Att sänka hormonet kan glukos, vilket orsakar utsöndring av insulin.

Dexametasonbehandling med ökat testosteron har en effekt på kolhydrat och proteinmetabolism. Men läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av arytmier, nedsatt immunitet. Därför utförs terapin endast enligt ordination av en läkare. Med normaliseringen av testosteron behöver du ständigt övervaka hormoner, eftersom androgen efter avskaffandet av medicinen kan öka igen.

Normen hos kvinnor av testosteron könshormon beror på reproduktionssystemets tillstånd. Långvarig störning av androgenkoncentrationen i blodet leder till en minskning av reproduktionsfunktionen, barnets missfall och en förändring av den manliga typen.

Ökad testosteron hos kvinnor. Orsaker och effekter av hormonellt misslyckande

Testosteron kallas vanligtvis det manliga könshormonet. På grund av det faktum att dess produktion i kroppen av män är ökad, är de starka och fysiskt starka, aktiva i sexuella relationer. Hos kvinnor produceras testosteron mycket mindre, men funktionerna hos detta hormon är också viktiga. Dess innehåll påverkar först och främst reproduktionssystemets arbete. Överdriven testosteronproduktion innebär ett endokrinsvikt. Detta återspeglas i utseendet, hur olika organ fungerar, en kvinnas fertilitet.

Funktionerna av testosteron i kvinnokroppen

Testosteron produceras i äggstockarna och binjurarna. Han är involverad i genomförandet av metabolism, främjar absorptionen av kalcium, vilket är nödvändigt för normal bildning av ben och muskelvävnad, vilket förhindrar utvecklingen av osteoporos. Detta hormon reglerar sebaceous och svettkörtlar, påverkar hjärtmuskeln.

Närvaron i kroppens kropp påverkar en liten del av det manliga könshormonet karaktärsskapande. På grund av förekomst av testosteron, visar de en önskan om självbekräftelse av personen, emotionalitet, energi, sexualitet. Men förmågan att empati, maternal instinkt, misstänksamhet och ångest på grund av effekterna av östrogen.

En viktig biologisk roll hos det manliga hormonet i en kvinnas kropp är också att faktumet att detta ämne stimulerar äggets mognad i folliklarna, det vill säga utan det är reproduktionsfunktionen omöjlig. När testosteron är nedsatt hos kvinnor uppstår hormonell sterilitet på grund av brist på ägglossning.

Testosteron börjar producera redan i embryot. Efter barnets födelse spelar den en viktig roll i bildandet av skelett och muskler och är nödvändigt för den normala utvecklingen av en växande organism.

Under pubertet som påverkas av testosteron har flickan karaktäristiska särdrag hos figuren, börjar växa skönhet och under armarna. Hennes karaktär och sinnestillstånd förändras.

Halten av hormonet är fortfarande högst hos kvinnor av reproduktiv ålder. Efter klimakteriet börjar, ständigt minskar innehållet i detta ämne.

Testosteronnivåer

I kroppen finns det två typer av testosteron: fria och bundna till proteinmolekyler. Indikatorer för normen motsvarar hormonhalten i blodet i fri form och stimulerar direkt arbetet i olika organ.

Innehållet i testosteron i människokroppen utöver sitt kön påverkas också av ålder, grad av fysisk aktivitet, kost, livsstil, ärftlighet. För kvinnor anses följande indikatorer vara normer för innehållet i fri testosteron i blodet:

  • i åldern upp till 9 år - högst 1,7 pg / ml;
  • efter 10 år och före klimakteriet - från 0,5 till 4,1 pg / ml;
  • i postmenopausperioden - från 0,1 till 1,7 pg / ml.

För män av reproduktiv ålder är hastigheten 4,3-30 pg / ml.

Testosteronnivåerna kan fluktuera under dagen, det ökar under ägglossningen, under graviditeten, med ökad fysisk ansträngning och även under inflytande av ultraviolett strålning.

Video: Konsekvenser, diagnos och behandling av hyperandrogenism hos kvinnor

Vad är farligt överskott av testosteronnivåer

Överskott av manligt hormon bidrar till förekomsten av allvarliga kränkningar av fysisk och psykisk utveckling, det blir orsaken till en signifikant försämring av kvinnornas reproduktiva hälsa. Om testosteronhalten ökar kan det leda till hormonförskjutning - en minskning av innehållet i kvinnliga könshormoner i blodet och följaktligen till omöjligheten hos menstruationscykeln.

Konsekvenserna av en onormal ökning av testosteronnivåerna i en kvinnas kropp är infertilitet, fetma och uppkomsten av diabetes.

Symtom på förhöjd testosteron

Om nivån av hormonet i blodet överskrider normen uppenbarar sig sig som följer:

  1. En tonårsflicka har en försening i sexuell utveckling. Månatligen visas efter 15 år, det finns signifikanta fluktuationer i tidpunkten för menstruationens början, de kan vara frånvarande i sex månader eller mer.
  2. Externa könsegenskaper är dåligt utvecklade. En manlig kroppstyp bildas (höfterna är smala, midjan är jämn, axlarna är breda, bröstkörtlar är inte utvecklade).
  3. En vuxen kvinna har ovanlig fysisk styrka, hon har vassa rörelser.
  4. Huden är fet, akne och akne.
  5. Rösten är låg och grov.
  6. Det finns "manliga" egenskaper av karaktär (hon är mer upphetsad, aggressiv, mindre blyg, annorlunda i ökad libido). Ofta finns det en förkärlek för rökning, alkoholmissbruk.

Ett tecken på utseende av endokrin patologi, på grund av vilken en kvinna har ökat testosteron, är en kombination av symtom som fördröjning av menstruation, förändringar i form av en manlig typ, bildning av skalliga fläckar på huvudet, utseende av hår på okaraktäristiska delar av kroppen, en plötslig ökning av sexualitet, aggressiv beteende (irritabilitet, elakhet), ökad fysisk uthållighet. Utseendet hos de yttre könsorganen kan förändras (klitoris ökar).

Anledningar till att testosteron stiger

Hos kvinnor sker patologi mycket oftare än hos män. Skälen till att överskrida normen kan vara:

  • dysfunktion hos äggstockarna på grund av tumörbildning i dem eller funktionshinder i hypofysen
  • hyperplasi av binjurecortexen;
  • olämplig diet (fasta, vegetarianism eller omvänt, överdriven konsumtion av animaliska fetter);
  • användning av hormonella preventivmedel och droger;
  • leversjukdomar, sköldkörtel och bukspottkörteln;
  • genetisk predisposition.

När klimakteriet beror på ojämn minskning av hormonproduktionen bildas tillfällig hyperandrogenism, vilket inte kräver medicinsk korrigering.

Video: Orsaker och behandling av hyperandrogenism hos kvinnor

Hur bestäms testosteronnivån

Analys av innehållet i hormonet i blodet utförs vanligtvis på 6-10 dagarna i den vanliga menstruationscykeln. Om den månatliga kommer slumpmässigt, analyseras dagen av läkaren (gynekolog eller endokrinolog) individuellt.

Blodprovtagning görs på morgonen innan du äter eller andra drycker än vatten. På tröskeln till proceduren bör patienten sluta använda alkohol, röka, ta medicin och fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att undvika nervös stress och avstå från samlag.

Resultatet av analysen är i regel klart om några timmar.

behandling

Om analysen visade att förhöjda nivåer av det manliga hormonet som primärt hålls ultraljud, med CT eller MRI undersökning utesluta maligna sjukdomar i de endokrina organen, och polycystiska äggstockar.

När tumörer detekteras utförs kirurgisk behandling.

Drogterapi utförs med läkemedel som ökar nivån av kvinnliga könshormoner i kroppen (syntetiska analoger av östrogen och progesteron), såsom cyproteron, proginova.

Dessutom används siofor, veroshpiron, glucofazh, som innehåller komponenter som undertrycker testosteronproduktionen. I vissa fall kan det vara tillräckligt att ta orala preventivmedel Dian 35, Yarin eller Zhanin för att återställa hormonnivåerna.

Varning: Terapi utförs endast på recept. Typ av läkemedel och dess dos selekteras individuellt. Misbruk av drogen leder till allvarliga biverkningar. Efter behandling är det nödvändigt att upprepa testerna, eftersom testosteronhalten kan öka igen.

Ändring av näringens natur. Det rekommenderas att du använder mat med högt innehåll av östrogen (det inkluderar sojabönor, äpplen, körsbär, vete, ris, vegetabilisk olja. Det är bra att dricka sött kaffe med grädde).

Folkmekanismer. De används först efter att ha fastställt orsaken till överträdelsen och med tillstånd av läkaren, som alla andra läkemedel. Som ett sätt att minska testosteronhalten används infusioner av medicinalväxter (angelica, lakrits, martinrot).

Pilates och yoga är effektiva hjälpmetoder för terapi. De hjälper till att förbättra organens arbete, stärka nervsystemet, vilket är nödvändigt för att återställa hormonbalansen.

Obs! Med en ökad nivå av testosteron rekommenderas att överge sportövningar som stimulerar muskelbyggnad.

Testosteronnivåer under graviditeten

Under graviditeten är det en fysiologisk ökning av testosteron 3-4 gånger jämfört med normalt, eftersom det börjar producera placentan. Detta blir särskilt märkbart från och med 2: a trimestern. Efter 30 veckor når nivån ett maximum, förblir högt fram till leveransstidpunkten.

Om graviditeten fortsätter normalt är det inte nödvändigt att testa testosteron. Det är nödvändigt att kontrollera nivån av hormonet i fallet när kvinnan hade hyperandrogenism före graviditeten. Det är särskilt viktigt att göra detta vid 4-8 och 13-23 veckor, eftersom det med en ökad nivå av det manliga hormonet kan förekomma ett missfall. Om risken är tillräckligt hög, utförs hormonbehandling.

Lågt testosteron hos kvinnor: orsaker, symtom på brist, hur man höjer

Testosteron finns både i hankroppen och hos honan, men i mindre kvantiteter (4-12 gånger). Bristen på testosteron återspeglas i kvinnans utseende, hennes hälsotillstånd. Den normala nivån på denna androgen förbättrar sexuell lust, hjälper arbetet med många viktiga processer som utvecklas i honkroppen. Lågt testosteron hos kvinnor har en negativ effekt på libido och sänker dess nivå. I framtiden orsakar detta en förlust av lust att utföra sexuella handlingar, en minskning av genitalernas känslighet och frånvaron av ljusa känslor under sexuell kontakt. Minskat testosteron hos kvinnor kan provocera orgasmens fullständiga försvinnande.

Även detta hormon är viktigt för processen med follikelbildning i äggstockarna. Lågt testosteron hos kvinnor kan orsaka infertilitet, otillräckliga androgenvärden orsakar brist på östrogen hos kvinnor - detta kommer att påverka utseendet på sekundära könskarakteristika. Hormonet är ansvarigt för många av de fenomen som uppstår i kroppens struktur. Vad händer om hans nivå sänks? Hur kan du höja hans prestation?

funktioner

Androgen produceras i binjursområdet, äggstocksregionen. Reglerar denna process av hypotalamus-hypofysstrukturen. En hormonell substans har en lista över funktioner som är viktiga för organismer:

  • Bildning av skelettbasen;
  • Sexuell lust;
  • Täthet av benvävsstruktur;
  • Skapa en äggcell;
  • Anatomiska egenskaper, funktionell sexuell struktur;
  • Kontroll av muskelvolymen;
  • Kroppsfettbildning;
  • Hudens vävnad;
  • Funktionella talgkörtlar;
  • Ökad syntes, nedbrytning av protein;
  • Fosfat-, kväveutbytesmoment;
  • Kardiovaskulärsystemets arbete;
  • Anabole effekten - syntesen av proteinelement, insulin;
  • Ger en effekt på kognitiv funktionalitet;
  • Stressmotstånd, uthållighet;
  • Sockerjustering
  • Absorptionen av vatten, mineralämnen av de organismerande strukturerna;
  • Syntes av lipoproteiner i leverzonen.

norm

Androgenparametrar hos kvinnor förändras ganska ofta, allt från dagliga fluktuationer, under hela livet. Normen för detta hormon i mässan är över 13 år, men yngre än 45-50 - 0,36-1,97 nmol / l. Under detta tidsintervall kan testosteron ändras ofta. Till exempel anses den normala androgennivån för kvinnor som är i den födda åldersperioden att vara:

  • Den tillåtna gränsen är 0,45-3,75 nmol / 1;
  • Medelvärdet är 0,29-3,18 pg / ml;
  • Med bildandet av follikeln (1-7 dagar menstruation) - 0,45-3,17 pg / ml;
  • Ägglossning - 0,46-2,48 pg / ml;
  • Vid fullbordandet av menstruationen - 0,29-1,73 pg / ml.

När graviditetshormonparametrarna ökar kan de vara mer än normalt 3-4 gånger.

I övergången till klimakteriet minskar volymen androgen till 0,28-1,22 nmol / l. Fram till pubertetsaldrasegmentet är detta hormonella element i kroppsstrukturen hos kvinnor inte mer än 0,98 nmol / l. Värdena av testosteron minskar på kvällsperioden, ökar på morgontimmarna.

symptom

Lågt testosteron hos kvinnor återspeglas i utseendet på det rättvisa könet, påverkar hennes kroppsstruktur. Symtom på låga androgenvärden är som följer:

  • Tunn, torr hud;
  • Hår splittras, faller ut;
  • Fettpålagringar bildas i buken, i händerna, i nacken;
  • Minskad sexuell lust, libido;
  • Fel i menstruationscykeln, bristen på regelbundenhet;
  • Ben blir ömtåliga;
  • Rösten förändras;
  • Humörsvängningar observeras - irritabilitet, depressionstillstånd
  • Trötthet, apati, trötthet;
  • Aktiv svettning;
  • Snabb puls;
  • Sömnstörning;
  • infertilitet;
  • Försämringen av minne, mentala ögonblick;
  • Minskad muskelmassa.

Lågt testosteron hos kvinnor framkallar smörjning, i framtiden kommer det att orsaka obehag i samband med samlag. Stressfulla fenomen kan sänka androgenhalten - detta kommer att påverka det psyko-emotionella tillståndet hos det fina könet negativt.

komplikationer

Minskningen av detta hormon i blodet framkallar utvecklingen av ett antal negativa fenomen:

  • Diabetes mellitus;
  • osteoporos;
  • Brott mot den kardiovaskulära strukturen;
  • Utseendet av maligna tumörer i bröstet;
  • Endometrios.

skäl

Testosteronbrist orsakas av olika faktorer:

  • Downs syndrom;
  • Klimakteriet, klimakteriet;
  • Njursvikt
  • Ovariektomi - avlägsnande genom kirurgi av 1-2 äggstockar;
  • Adrenalektomi - kirurgisk avlägsnande av 1-2 binjuror;
  • Användning av vissa droger (opioider, glukokortikoider).

Diagnostiska åtgärder

Laboratoriediagnos av denna androgenbrist utförs. För att identifiera hormonella parametrar är det nödvändigt att donera blod från en ven. Experter rekommenderar att man tar en analys på en tom mage, på morgontiden - med hormonets maximala värden. Du måste först:

  • Sluta röka ett tag innan du testar;
  • Undvik stress, ångest;
  • Avstå från fysisk / moralisk stress;
  • Använd inte vissa medicinska ämnen (barbiturater etc.), alkoholhaltiga drycker;
  • Tillåt inte påverkan av negativa yttre fenomen som kan orsaka fluktuationer i androgenindikatorer.

På tröskeln till proceduren rekommenderas inte att dricka alkohol, röka inte, du måste avstå från samlag. Patienten måste donera blod på en särskild dag i menstruationscykeln. Det maximala hormoninnehållet ligger i ägglossningssegmentet. En viktig punkt är bestämningen av leverans av analys baserat på menstruationstiden. I denna situation kan gynekologen hjälpa till - till exempel med en cykel på 21-23 dagar, ska blod ges i 2-3 dagar från början av cykeln. Med denna data beräknar läkaren den bästa tiden för blodanalys för att bestämma androgenvärdena.

Du bör också vara medveten om att testosteron kan minska på grund av ökad temperatur under fastande, vegetarism.

Under testprocessen uppmärksammas indikatorerna för det allmänna hormonet, dess fria form. Dessa data fastställs genom att beräkna värdena på totalt testosteron och globulinet som binder könshormonet.

Normalisering av androgen

Minskade hormonella indikatorer kan ökas genom en komplex terapeutisk process - hormonersättningsterapi, som tar emot växtbaserade läkemedel, anpassar din näringsrika kost, fysiska aktiviteter.

Före behandlingens början är det nödvändigt att identifiera de källor som orsakade en minskning av hormonet i kroppsstrukturen. För att göra detta måste du konsultera en läkare, genomgå en diagnos, klara prov.

Du bör också normalisera din livsstil - ge sömn upp till 8 timmar, avstå från skadliga beroendeframkallande, det ska finnas regelbundet sex.

Hormonbehandling ordineras av en läkare - han utvecklar en behandlingsregim, bestämmer dosen av det använda läkemedlet. Medel som har testosteron i komposition skiljer sig åt:

Om patienten har låga androgenvärden, applicera sedan:

  • paritet;
  • omnadren;
  • Testosteronpropionat.

Ovanstående substanser har en lista över kontraindikationer, så deras mottagning bör överenskommas med läkaren.

Folkmetoder

Det är möjligt att öka hormonparametrarna med hjälp av traditionella metoder, förutom den föreskrivna medicinska behandlingen.

Diet - behöver äta mer mat med zink:

Det bidrar till att normalisera produktionen av testosteron, säkerställer kvarhållandet av hormonet i kroppsstrukturen. Stärka utsöndringen av grönsaker och frukter. Det är användbart att lägga till din dagliga meny avokado, oliver, tonfisk, lax. Vi måste avstå från att acceptera kryddig, salt mat, läsk, snabbmat.

Användning av avkok, tinkturer från en ginseng, en ykortsev, en nässla, en aloe, damiana kommer att vara till nytta för en ökning av androgen. En blandning av honung och aloejuice i denna situation bör användas dagligen - substansen normaliserar inte bara testosteronnivåerna utan stärker också immunsystemet hos kvinnor.

Berömda folkmetoder för att öka androgen:

  • En avkok baserad på bergaska, vildrosa - du måste sätta i en termos 3 handfulla torra frukter, fyll i allt med kokande vatten.
  • Ta som te;
  • Blandning av valnöt-honung - lägg till honung till hackade nötter. Dela ämnet i 3 portioner, använd dagligen (30 g);
  • Gingerte - 20 g av växten häll kokande vatten (300 ml), låt till infusera i ca 5 timmar. Ta som te 4 gånger om dagen;
  • Ett avkok av humlehoppar - till Art. sked av kottar tillsätt kokande vatten (300 ml), koka i 10 minuter på elden, sedan svalna. Ta på morgonen / kvällen timmar (100 ml).

Testosteron hos kvinnor - hur man bestämmer vad som påverkar, hur man kan minska

Testosteron är ett hormon som förekommer i både han- och honkroppen. Om det för män inte orsakar överbelastning eller brist på testosteron så mycket obehag, för detta leder detta faktum till stora problem. Samtidigt är den normala nivån av testosteron i honkroppen mycket lägre än hos män.

Testosteron i kvinnokroppen spelar en viktig roll. För det första påverkar hormonet utvecklingen av äggstockarna. Mognningen av folliklarna är direkt beroende av testosteron, och alltså påverkar allt detta fertilitet. För det andra krävs testosteron för utveckling av ben och muskler, för talgkörtlar och benmärg. För det tredje är hormonet ansvarigt för gott humör. För det fjärde beror en persons sexualitet och hans sexliv på nivån på hormonet i blodet. För det femte är hormonet involverat i proteinsyntes, påverkar fosfor- och kvävemetabolism, sänker blodsockernivån och påverkar också hjärt-kärlsystemet.

Testosteron produceras av kvinnliga genitala organ - äggstockarna, såväl som det kortikala skiktet i binjurarna.

Att veta nivån på testosteron är endast möjligt i laboratoriet, efter att ha gått ett blodprov för hormoner. Samtidigt finns det inga tydliga siffror, för mycket beror på kvinnans ålder, kroppens tillstånd, analystiden samt levnadsförhållanden och ekologi.

På morgonen ökar testosteron i blodet, och på kvällen är det något minskat. Dessutom observeras en ökad nivå av testosteron hos kvinnor i fertil ålder, och efter klimakteriet minskar den. Höjningen av hormonet ökar också efter sport och andra fysiska aktiviteter. En signifikant ökning av testosteronnivåerna observeras under graviditeten. En annan nivå av hormoner beror på menstruationscykeln. I princip ligger den normala nivån av testosteron inom 0,24 nmol / l - 2,7 nmol / l. Vissa läkare anser det normalt när hormonhalterna ligger i intervallet 0,44-3,73 nmol / l.

För att få rätt resultat för hormoner är det nödvändigt att följa ett antal villkor inom 4 dagar innan det lämnas in. Först, innan provtagningen går, bedrivs inte fysisk aktivitet. För det andra måste de som röker, sluta denna aktivitet, och du borde inte dricka alkohol och vara nervös. Tredje, gå till test på den 7: e dagen i menstruationscykeln.

Följande faktorer påverkar förändringen av testosteronnivåerna i blodet: dålig kost, inklusive vegetarism, ökad binjureaktivitet, graviditet, ägglossning, tumörbildning i äggstockarna, ärftlighet, medicinering, till exempel hormonella p-piller.

Bestäm nivån på testosteron kan vara utan testning. Externa förändringar i kvinnokroppen är de första tecknen på en ökning eller minskning av testosteron.

Hur manifesterar sig detta?

Om en kvinna har en ökad nivå av testosteron börjar hennes kropp att ta på sig en manlig form.

Det första tecknet som indikerar en ökad nivå av testosteron är en förändring av beteendet. En kvinna börjar se världen runt henne på ett annat sätt och reagera på det. Hon har manliga karaktärsdrag - ständigt stridande med sina vänner, som visar styrka och ständig karaktär, uppmärksammar inte kvinnans skönhet, det vill säga slutar använda kosmetika och ta hand om sig själv. Dessutom börjar en kvinna på jobbet dominera för att lösa problem, fatta svåra beslut och inte lyda sin chef.

Det andra tecknet är en förändring av rösttid. Kära lilla röst förvärvar en låg ton, som liknar en rörmokares röst.

Det tredje tecknet som fångar ögat är en förändring i hårets struktur eller utseende. Om en kvinna med en mer normal nivå av testosteron har en hårrock i form av en pistol, då hos kvinnor med ökad nivå blir håren stel, svart, tjock och lång. Dessutom börjar håret växa över hela kroppen och på ansiktet (över överläppen och kinderna).

Det fjärde tecknet är lukt. Med en ökad nivå av testosteron ökar arbetet hos svettkörtlarna, som börjar producera en hemlighet med en annan egenskap och lukt.

Det femte tecknet - en förändring i fysik. Detta manifesteras i breda axlar och smala bäcken, starka armar och förstorat ben, samt en ökning i foten etc.

Sjätte symptomet är kroppsfett. Hos kvinnor med normala hormonnivåer uppstår de i höfterna, skinkorna och bröstet. Med förhöjda hormoner förekommer fettlokalisering i buken.

Sjunde tecknet - ett brott mot menstruationscykeln. Oavsett ökad eller minskad testosteronnivå blir menstruationscykeln oregelbunden, inte riklig och smärtsam. Om det inte behandlas omedelbart kan detta leda till infertilitet.

Det åttonde tecknet är förknippat med en förändring i hudens struktur. Vid låga testosteronnivåer blir kvinnans hud mjuk. Med en ökad nivå av akne på huden, särskilt många av dem på axlarna, ansiktet och ryggen.

Om minst en av symtomen upptäcks är det redan värt att besöka en läkare och testa för hormonnivåer. Annars kan ökade eller minskade testosteronnivåer leda till allvarliga konsekvenser, såsom svårighet att fostret, missfall, hysteromyom, endometrios, maligna tumörer i bröstkörtlarna, störningar i många inre organ och mycket mer.

Hur sänker testosteronnivåerna i kroppen?

Lägre testosteron kan vara med hjälp av läkemedel och folkmetoder. Användningen av droger för att lösa problemet borde vara först efter undersökningen och endast en läkare ska ordinera dem. Läkemedel som hjälper till att minska hormonerna i kroppen inkluderar Dexamethasone, Diane 35, Tsiproteron, Digitalis och Digostin. Glukos hjälper till att normalisera testosteronnivåerna, liksom näringsprodukter, inklusive stekt grönsaker och kött, fettprodukter, koffein, vegetabilisk olja, soja, vitt bröd, naturliga juice och honung.

Dessutom kan du använda de populära metoderna för att sänka testosteron. För att göra detta måste du använda infusioner av lakritsrot, martinrot, svart cohosh, angelica, Vitex-helig och kvällsprimel.

Normalisera nivån av testosteron i blodet hjälper yogaklassen. Yoga hjälper till att uppnå harmoni mellan själen och kroppen, vilket gör att kroppen kan rensa sig själva av sjukdomen. Tillsammans med utsöndring av skadliga ämnen från kroppen, normala hormoner.

Hur ökar testosteronnivåerna?

Brist på testosteron har en skadlig effekt på kroppen. För det första kommer det att påverka förhållandet med en man. Kvinnor med låg testosteron är mindre mottagliga för det motsatta köns smet. Deras sexliv blir inte ljust, och det är ganska svårt att uppnå harmoni i sexuella relationer. Dessutom påverkar bristen på hormon på huden och energi, dvs kvinnan blir snabbt trött.

Du kan höja nivån av hormoner själv, men du bör fortfarande rådgöra med din läkare. Tillsammans med honom är dagens korrekta läge, vilket hjälper till att lösa problemet. Vad behöver man göra för detta? Först, skapa en riktig kost och överge olika dieter. Det är nödvändigt att minska sockerförbrukningen, lägga till mer näringsrika livsmedel i kosten, till exempel nötter, avokado, grönsaker, skaldjur, oliver och olivolja, äggulor, spannmål (ris, korn, bovete och vete). Inkludera i kosten mat som innehåller zink: mejeriprodukter, fisk, bananer. För det andra tillåter sport att strama musklerna, stärka kroppen och bygga muskler. För det tredje, rätt dröm. Många experter hävdar att otillbörlig sömn (mindre än de föreskrivna 7-8 timmarna) minskar mängden testosteron med 10-15%. För det fjärde, att bli av med källa till stress, till exempel, att ändra arbetsplatsen. Även läkare råder dig att ha sex på morgonen och inte på natten. På morgonen har kroppen mest hormoner. Därför är det troligt att en mindre mängd kommer att slösas bort. Dessutom är det värt att utforska ett förstahjälps kit. Många droger kan orsaka en droppe i testosteron i blodet.

Testosteron kan ökas med hjälp av medicinska örter som: tribulus terrestris (prickly rose), ginseng, eleutherococcus, krypande ankar, bergsklättrare, verbena officinalis, ingefära, nässla, rosa radiola.

Störning av hormonell obalans i människokroppen kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför är det viktigt att identifiera dessa sjukdomar i tid, kontakta en läkare i tid och börja behandla. Du kan återhämta sig - det viktigaste är att ha lusten.

Effekten av testosteron på kvinnokroppen

Hormontestosteron, som anses vara ett manligt hormon, kan helt ändra alla processer i en kvinnas kropp. I synnerhet om hur ser hennes figur, hud och hår ut. Hur går det här?

Hur påverkar testosteron en kvinnas muskler?

Vad en kvinnas muskelmassa kommer att vara - trög och fläckig eller elastisk och stark - beror på testosterons arbete. Om det saknas testosteron i en kvinnas kropp, kommer hennes muskelmassa att minska. Metabolismen kommer att sakta ner och kvinnan blir tuff.

Och vice versa - en normal nivå av testosteron säkerställer att din sport och hälsosam kost kommer att betala hundra gånger: du kommer att ha elastiska, vackra muskler.

När man under klimakteriet blir testosteron i kvinnans kropp blir mindre och mindre bildas fettavlagringar, särskilt i bröstet och buken. Testosteron tenderar att påverka bildandet av nya muskler. Han hjälper också till att hålla dem i gott skick.

Ju fler år du har, desto mer betydande förlust av testosteron du förväntar dig. För att upprätthålla metabolismen och musklerna i det normala behöver du en rimlig balans mellan testosteron och östradiol.

Testosteron är viktigt för att bygga ben

Benvävnad - dess tillstånd - beror också på nivån av testosteron i kroppen. Om testosteron är tillräckligt är det ett utmärkt förebyggande av osteoporos.

Effekten av testosteron i förhållande till benen är ännu starkare än den hos kvinnliga hormonet östrogen - det igenkända "positiva" hormonet, vilket tenderar att skydda vävnader och ben från skador.

När en kvinna börjar en klimakteriet börjar hon snabbt förlora hormonerna östradiol och testosteron, vilket är extremt viktigt för styrkan på ben och muskler.

Denna process är mycket snabbare än hos män - de har en period av försvagning av kroppens vävnader i många år, eftersom de förlorar testosteron mycket långsammare och i små kvantiteter.

Detta bör beaktas och var noga med att kontrollera dina hormoner i tid.

Testosteron för kronisk trötthetssyndrom

Detta hormon, som ingen annan, hjälper en kvinna att känna sig mer kraftfull och tonad. Studier visar att en tillräcklig nivå av testosteron hjälper till att bekämpa kroniskt överarbete och trötthet.

Det finns situationer när en kvinna som tar vitaminer och som har en hälsosam sömn, liksom en meny, känner fortfarande snabb trötthet, svaghet, svaghet.

Dessa kvinnor behöver definitivt passera tes på nivån av testosteron i blodet. Annars kan det aldrig avslöja orsakerna till dess negativa tillstånd.

Hur påverkar testosteron en kvinnas hjärna?

Testosteron har egenskapen att aktivera sexreceptors arbete genom hjärnkommandon. Det vill säga att ha en tillräcklig nivå av testosteron i kroppen, i en man (en man och en kvinna) är allt bra med sexuell lust.

Men det är inte allt. Testosteron verkar på delar av hjärnan på ett sätt som ökar stämningen hos en kvinna, minskar graden av depression och ger en känsla av tillfredsställelse.

Tack vare testosteron kan en person bättre memorera, koncentrera uppmärksamhet, uppleva ny kunskap.

Därför, om du har humörsvängningar, frånvaro och till och med depression, bör du helt enkelt kontrollera dina testosteronnivåer. Om du har brist på detta hormon, bör du fylla på sina reserver, och problemet med depression kan lätt avlägsnas.

Än den höjda nivån av testosteron hotar?

Orsaken till ökad nivå av testosteron kan vara dess överproduktion genom könsorganen eller i form av kemiska preparat.

Resultatet av att öka nivån på detta hormon är sömnlöshet, mardrömmar under sömnen, sexuell aggression.

På beteendens nivå kan en person bryta ved. Han kan ropa utan orsak till andra, reagera arg på varje liten sak, bli irriterad utan någon uppenbar anledning.

Om ett överskott av testosteron observeras hos kvinnor som spelar sport, har de också ökad aptit. Och dessutom börjar dessa idrottare intensivt bygga upp muskler och fetter.

Med ett överskott av testosteron hos kvinnor som byter form. I midjan och buken finns fettmedel, som liknar vågor. I din favorit kjol eller jeans klättrar inte.

Samma effekt observeras på en hög nivå av inte bara testosteron utan även andra androgener, i synnerhet androstenedion och mer DHEA.

Vad ska man göra med vikten?

Du kämpar för att förlora de extra punden, och de ackumuleras alla? Ökar din aptit? Det är allt att skylla på testosteron, vilket ökar produktionen i hormonet norepinefrins hjärna.

Därför, om du vill ta antidepressiva medel, först och främst, kontakta en endokrinolog för att kontrollera testosteronnivåerna. Eftersom i högre grad med testosteron och östradiol i samarbete med antidepressiva medel bidrar till snabb viktökning.

Vetenskapliga studier visar att testosteron fungerar bättre när det har ett optimalt förhållande med östradiol.

Estradiol bidrar till att testosteron påverkar kroppen starkare och ger alla dess fördelaktiga egenskaper. Om det inte finns någon östradiol i kroppen, eller det kommer att finnas små mängder av det, kommer testosteronreceptorer inte att kunna fungera ordentligt i vår hjärna.

Hur påverkar testosteron hälsosam sömn?

Om du inte sover bra har du liten kontroll över din vikt. Detta bevisas av många vetenskapliga studier. Om du upplever stress, även i en dröm, kommer en hormonell obalans inte att låta dig sova ordentligt.

Hormonerna kortisol och insulin, vars utsöndring ökar dramatiskt, ökar dessutom en kvinnas ångest även i en dröm.

Och de ökade doserna testosteron med en minskning av mängden östradiol förvärrar ytterligare detta tillstånd. Du sover ännu värre, samtidigt som du får övervikt och den totala hälsan försämras.

Om du tar testosteronhormon innan du lägger dig, kommer du att plågas av långvariga sömnstörningar, och i drömmar kommer det att bli mardrömmar. En person i detta tillstånd kommer att känna sig överväldigad och svag.

Det förklaras av det faktum att testosteron mest påverkar personen i 4: e fasen av sömnen. Det är vid denna fas att musklerna och benens vävnader återställs, nervcellerna återställs, vi vilar mest av allt. Hos tonåringar (och hos människor under 21 år) produceras tillväxthormon vid denna tidpunkt.

Om du sover i den fjärde fasen av sömnen sover du oroligt, alla dessa processer kommer att förstöras. Därför är det bäst att ta testosteron på morgonen för att stimulera kroppen, och inte på kvällen.

Vad ska man göra med ett överskott av testosteron?

Vi vet redan att med ett överskott av testosteron i midjan och i bröstkörtornas område ackumuleras fett och vikt är svår att kontrollera. Mer tecken på överskott av testosteron:

  • Ökad hårighet, särskilt på benen, armarna, över överläppen och armhålorna
  • Skarp håravfall
  • Acne, vilket är mycket svårt att minska - de visas igen
  • Överdriven aggressivitet, som växlar med svaghet och svaghet
  • Sömnstörningar
  • Smärtor i äggstockarna
  • Smärta i ländryggsregionen

Om du har alla dessa symtom bör du kontrollera nivån av hormoner:

Om dessa hormoner i kroppen är mer än normalt kan du hitta följande sjukdomar:

  • Polycystiskt äggstockssyndrom
  • Ovarian tumör
  • Binjuren

Ytterligare undersökningsmetoder: ultraljud, magnetisk resonansdiagnostik, datortomografi. Dessa undersökningar hjälper dig att bli av med sjukdomar i deras första skede.

Medicinsk expertredaktör

Portnov Alexey Alexandrovich

utbildning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicin"

Du Kan Också Vilja

Skillnad kokar från chiria

Inflammatoriska sjukdomar i kroppens hud - mänsklighetens gissel. Det är omöjligt att träffa en person som under hela sitt liv aldrig skulle ha blivit utsatt för en purulent bildning på huden - sjukdomar påverkar oavsett ålder, kön, ras.

Salva mot nagelsvamp: effektiv och billig

Nagelsvamp är en snabbt spridd sjukdom, som är svår att bli av med, eftersom denna patologi inte kan försvinna ensam - det kräver konstant övervakning.Att bota nagelsvamp hemma, du borde vara tålamod och försöka lära dig hur du ska ta hand om dina fötter.