Hur ser ett rubella ut i ett barn?

Rubella är en av de vanligaste virusinfektionerna, som i huvudsak finns i barndomen. Denna virussjukdom, som i de flesta fall förekommer i mild form, åtföljs av en kortvarig feber, ett litet utslag, en ökning av alla lymfkörtlar. Rubella är vanligast hos barn i tidig och förskolealder, den så kallade riskgruppen - från 1 till 7 år. Äldre barn lider mycket mindre ofta. Vad är de första tecknen, vad är inkubationsperioden och hur man behandlar sjukdomen - överväga nästa.

Vad är rubella?

Rubella hos barn är en sjukdom som hör till gruppen av infektiös, viral natur, vars huvudsymptom anses vara feber, en gemensam liten prickad utslag på kropps- och katarralsymtom på sidan av andningsorganen.

Rubella viruset tolererar frysning väl, behåller sin aggressivitet vid rumstemperatur i flera timmar, dör snabbt under inflytande av ultraviolett strålning, värme och desinfektionsmedel.

Faktorer som dödar rubellaviruset:

  • torkning;
  • Verkan av syror och alkalier (viruset förstörs med en minskning i pH mindre än 6,8 och en ökning med mer än 8,0);
  • exponering för ultraviolett strålning
  • verkan av estrar;
  • formalinverkan;
  • action desinfektionsmedel.

Vägar för överföring

En person kan bara få rubella från en annan person. Infektionen överförs av luftburna droppar (viruset kommer in i luften från slemhinnan i andningsorganens andningsorgan och därefter inhaleras av en frisk person). De flesta infektioner uppträder under inkubationsperioden, när viruset redan har avgjort i kroppen, men har ännu inte manifesterats av externa tecken.

Rutt för rubellaöverföring:

  • luftburen;
  • Transplacental (speciellt under graviditetens första trimester);
  • Hos unga barn kan viruset överföras från mun till mun genom leksaker.

Carrier Rubella virus är farligt för andra från andra hälften av inkubationsperioden: en vecka före utslaget och en vecka efter.

Risken för sjuklighet är utmärkt för dem som aldrig har varit sjuk och inte har vaccinerats. Barn på 2-9 år faller under denna kategori av människor. För incidensutbrott kännetecknas säsongen - vinter och vår. Epidemiska utbrott återkommer var 10: e år. Efter sjukdomen bildas en beständig livslång immunitet, men enligt vissa källor är det fortfarande möjligt att återinfektera.

När den släpps ut i den yttre miljön bibehåller mikroorganismen sina aggressiva egenskaper i 5-8 timmar beroende på torrhet och lufttemperatur.

Inkubationsperiod

Inkubationstiden för rubella är från 10 dagar till 25. Man tror att barn vars sjukdom är utan manifestationer eller med milda symtom är mer kraftfulla infektionsmedel än barn med uppenbara tecken på infektion.

En baby kan få rubella om den har varit i kontakt med:

  • infekterade personer som har alla karakteristiska symptom
  • patienter med en atypisk form av sjukdomen (om rubella är okarakteristisk kan utslag vara helt frånvarande och många andra tecken);
  • spädbarn som diagnostiserats med en medfödd form av sjukdomen (i sådana barn kan viruset i kroppen multiplicera i 1,5 år).

Typiska symtom på sjukdomen är märkbara i slutet av inkubationsperioden.

Hur börjar rubella: de första tecknen i ett barn

Tecken på rubella hos barn liknar ofta mässling och skarlag feber, till stor del beroende på utslagets karaktär. Röda fläckar verkar snabbt och täcker snabbt hela kroppsytan. Den första är lokaliserad på nacke, ansikte, huvud, vidare spridas till baksidan, skinkor, ytan på lemmarna.

Hur börjar rubella:

  • Först uppträder dessa symtom: nässäppa, ont i halsen, svaghet, sömnighet och feber.
  • Ytterligare förstorade lymfkörtlar och deras svullnad blir märkbara. Palpation märkt ömhet.
  • Det mest karakteristiska symptomet i diagnosen - röda fläckar.

Förloppet av den infektiösa processen i rubella hos barn är uppdelad i flera perioder:

  • inkubation (från ögonblicket av infektion i människokroppen till utvecklingen av de första symptomen på sjukdomen);
  • prekursorperiod (prodromal);
  • period av utslag;
  • konvalescens (återhämtning).

Hur ser rubella ut: foto av barn med utslag

Hur en rubella manifesterar och ser ut, inte alla föräldrar vet och ofta förvirrar denna sjukdom med typiska kalla eller akuta luftvägsinfektioner. Men det är nödvändigt att noggrant diagnostisera varje sådant fall och vidta åtgärder för att förhindra komplikationer av infektionen, vilket kan påverka hjärnstrukturen, nervfibrer, hjärnans baksida och bindväv. Särskilt ofta lider små blodkärlars väggar.

Följande sida visar rubella hos barn på bilden, där hudutslag är illustrerade och utseendet på svullna lymfkörtlar i nacke:

Rubellautslaget hos barn är lokaliserat runt öronen, på kinderna, i nasolabiala triangeln, på nacken. Efter 1 - 2 dagar sprids elementen över hela kroppen från topp till botten och efter 3 dagar blir de bleka och börjar försvinna. Rash fångar aldrig palmer och fötter, och mest av allt är oroade på de inre låren, yttre underarmar, skinkor.

Rubella symtom hos barn

Från det ögonblick som rubellainfektion uppträder tills de första symptomen uppträder, varar inkubationsperioden 11-24 dagar (för de flesta patienter, 16-20 dagar). Vid denna tidpunkt kommer viruset in i cellerna i slemhinnan i andningsorganen och därifrån - in i blodomloppet, sprider sig med blodomloppet genom kroppen, multiplicerar och ackumuleras.

I inkubationsperioden manifesteras rubella som:

  • temperaturen stiger (något);
  • svaghet;
  • konjunktivit;
  • ont i halsen;
  • rinnande näsa;
  • lymfkörtlar är förstorade;
  • Det sista symptomet är utslaget på utslag.

Efter 1-1,5 dagar är det en skarp smärta i nacken, lymfkörtlarna i detta område blir immobila och täta, upp till 1 cm i diameter. Kan observeras:

Barn har följande symtom:

  • kroppstemperaturen stiger till 38 ° C och varar 2 dagar;
  • liten ökning och liten ömhet hos de cervicala och submandibulära lymfkörtlarna;
  • rodnad i halsen
  • liten rinit;
  • konjunktivit.

Utbrott på huden med rubella (utslag) förekommer först i ansikte, nacke och bakom örat, varefter det snabbt sprider sig ner i kroppen. Denna process är snabb, så ibland verkar det som utslaget syntes samtidigt på hela kroppen.

Den högsta koncentrationen av element observeras på baksidan, skinkorna och extensorytorna på benen. Utsläppen kan vara över hela kroppen, men i andra lokaliseringar är det mindre. Utsläppen brukar inte klia.

Om barnen är äldre kan klagomål till föräldrarna uppstå till smärta i musklerna, lederna, utslag i ansiktet uppträder initialt, men sedan börjar utslaget på kroppen, sprider sig genom lemmar, torso och hårbotten.

Utslagstiden varar i genomsnitt 3 till 7 dagar. Då förbättras barnets tillstånd markant, aptitretar, hosta och ont i halsen försvinner, näsan andas. Lymfkörtlarnas storlek och densitet återgår till normala efter 14-18 dagar efter det att utslaget försvunnit.

komplikationer

Komplikationer av rubella upptäcks vanligen i sin svåra kurs och representeras oftast av följande patologier:

  • Tillträde till sekundär bakteriell infektion (lunginflammation, otitis media);
  • Serös meningit eller encefalit, som kännetecknas av en relativt fördelaktig kurs (denna komplikation kan utvecklas med 4-7 dagar av sjukdom);
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Intrauterin fosterdöd;
  • Medfödda missbildningar.

Orsaken till komplikationer är svår rubella, brist på behandling, bristande efterlevnad av medicinska recept, tillsats av en sekundär infektion av bakteriell natur mot bakgrund av nedsatt immunitet.

diagnostik

Om du utvecklar eller misstänker råttainfektion, ska du omedelbart kontakta en läkare som smittskyddssjukdomsläkare.

Även om man vet hur rubella förekommer hos barn, är det inte alltid möjligt att entydigt identifiera denna infektion. Med tanke på att det mest "talande" tecknet - ett utslag - förekommer närmare sjukdomens slut, är det nödvändigt att fastställa diagnosen på basis av anamnese, data om den epidemiologiska situationen och laboratorietester.

Den diagnostiska studien omfattar följande laboratorietester:

  • Fullständigt blodantal (förhöjd ESR, lymfocytos, leukopeni, det är möjligt att identifiera plasmaceller).
  • Serologisk undersökning av nässmus (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  • Bestämning av koncentrationen av antivirala immunoglobuliner.

Sjukdomar som liknar symptom på rubella:

  • adenovirusinfektion - en kall sjukdom där lymfkörtlarna förstoras;
  • enterovirusinfektion: enterovirus kan påverka tarmarna (akut tarminfektion), andningssystemet (lunginflammation, vanligt förkylning), hud och lymfkörtlar;
  • Mässling är en virussjukdom som också uppträder som hudutslag.
  • infektiös mononukleos - en virussjukdom där det finns tecken på förkylning, ökning av lymfkörtlar, lever, mjälte;
  • Rosa berövas - en svamp sjukdom där fläckar på huden förekommer;
  • urtikaria - en allergisk reaktion där röda fläckar uppträder på huden;
  • eryteminfektion är ett rött hudutslag som kan förekomma hos vissa patienter med infektionssjukdomar.

Rubellabehandling

Speciella läkemedel som direkt kan påverka viruset, nämligen rubella, har inte utvecklats. Vanligtvis fortsätter sjukdomen i mild form och barnets kropp, i avsaknad av komplikationer, klarar sig väl av sjukdomen.

En viktig aspekt är bara överensstämmelse med bäddstöd, ett rikligt dricksprogram för snabb eliminering av patogena toxiner från kroppen samt administrering av läkemedel som hjälper till att eliminera de symptom som uppstår.

Särskild behandling är inte utvecklad, därför använd:

  1. sängstöd i 3-7 dagar;
  2. god näring, med hänsyn till åldersegenskaper;
  3. Etiotrop terapi med användning av viracider (arbidol, isoprinosin), immunomodulatorer (interferon, viferon) och immunostimulanter (cykloferon, anaferon).
  4. avgiftningsterapi - kraftig dricka
  5. Ascorutin 500 mg tre gånger om dagen (kompensera för brist på vitaminer).
  6. Temperatur, huvudvärk, kroppssmärtor lindras av antispasmodik och barns antiinflammatoriska läkemedel: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
  7. symptomatisk behandling (expectorant - en viss grupp används för ett visst hostmönster, det vill säga det kan inte appliceras samtidigt som expectorant och antitussive), mucolytika, antipyretika, analgetika).

Läkemedel ordineras för att förhindra komplikationer och lindra symtom.

Behandling av rubella på sjukhuset krävs om barnet utvecklar ett konvulsivt syndrom och det finns tecken på spridningen av infektionen genom blod-hjärnbarriären. I detta fall är sjukdomen ett hot mot barnets hälsa och liv.

Principer för behandling av rubella hos barn under 1 år:

  • behandling endast under tillstånd av en infektionssjukdomsavdelning för hela utslagstillfället och infektiöshet, för kontinuerlig observation av barnet av medicinsk personal;
  • i vissa fall rekommenderas avgiftningsterapi genom att ordinera droppare med olika infusionslösningar;
  • antihistaminer är föreskrivna i alla fall;
  • symptomatiska droger (mot temperatur, kräkningar, andra droger vid utveckling av tecken på komplikationer);
  • vitaminer, speciellt C och A;
  • rätt diet

Rubella hos barn under ett år ger en stabil livslång immunitet, vilket gör det möjligt att vägra vaccination i tid.

Med medfödd röda hund behandlas ett barn av flera specialister, beroende på de drabbade organen: en hudläkare, en neurolog, en endokrinolog, en ögonläkare, en ENT-specialist och andra.

Även om barnet känns bra borde han inte delta i dagis, skolor eller andra offentliga platser. Det är bäst att vara hemma i minst en vecka. Samtidigt är det viktigt att ge barnet intag av vitaminer och innebär att stärka immunförsvaret. Det är också önskvärt att barnet dricker så mycket vätska som möjligt.

förebyggande

Huvudförebyggandet av rubella är snabb vaccination. Det genomförs enligt följande schema: I åldern 1-1.5 år vaccineras barnet och sedan vid 5-7 år - revaccination. Efter revaccination till viruset produceras en stark immunitet.

De främsta metoderna för förebyggande:

  1. En sjuk baby är isolerad från andra barn tills full återhämtning. Vanligen isoleras patienten från början av utslaget i 10 dagar. Ibland (om det finns gravida kvinnor i familjen eller laget) förlängs karantänperioden till 3 veckor.
  2. Fullständig uteslutning av gravida kvinnors kontakt med en sjuk person. Vid kontakt, upprepa serologi under 10-20 dagar (detektering av asymptomatiskt flöde). Introduktionen av immunoglobulin hindrar inte utvecklingen av rubella under graviditetsperioden.
  3. För rubella vaccination utförs för alla barn enligt vaccinationsschemat. Den är gjord som en intramuskulär eller subkutan injektion. Vaccinen om 15-20 dagar bildar en stark immunitet hos barnet, som förblir aktiv i mer än 20 år.

Rubella hos barn: symptom, hur man skiljer, behandling, former av sjukdomen, komplikationer

Rubella är en akut virussjukdom, som i de flesta fall finns hos barn 2-9 år. Jämfört med andra infektionssjukdomar i barndomen, som vattkoppor och skarlettfeber, är det sällsynt. Detta beror på att rubellvaccinering ingår i det obligatoriska immuniseringsschemat i många länder runt om i världen. I ovaccinerade barn är sjukdomen mild och sällan åtföljd av allvarliga komplikationer. Det är farligast för gravida kvinnor. Detekteringen under första trimestern är en medicinsk indikation på abort.

Karaktäristiken hos patogenen och metoderna för dess överföring

Rubella är en mycket smittsam infektionssjukdom, mottagligheten för denna infektion hos personer utan specifik immunitet är 90%.

Orsaksmedlet är RNA-viruset Rubella-virus - den enda medlemmen av familjen Togaviridae i familjen Rubivirus. I den yttre miljön är den instabil, den är fortfarande livskraftig endast i 5-8 timmar. Den dör snabbt under UV-strålning (kvartsbehandling), förändringar i pH, solljus, höga temperaturer, olika desinfektionsmedel (formalin, klorinnehållande föreningar), organiska lösningsmedel, tvättmedel. Det överlever dock vid låga temperaturer och kan förbli aktiv i flera år, även i fryst tillstånd.

Incidensen av rubella registreras oftast under perioder av årstider: på våren, vinter och höst. Överföring av viruset är från en smittad person:

  • luftburna droppar (nysning, hosta, prata, kyssning);
  • genom kontakt (genom leksaker, disk, handdukar och andra hushållsartiklar);
  • transplacentalt från den gravida kvinnan till fostret.

I de två första fallen förvärvas rubella. Infektionens ingångsportar är slemhinnorna i andningsorganen och munhålan, och viruset tränger in i blodomloppet genom kapillärväggarna och sprider sig genom blodet till alla organ och vävnader i kroppen. Inkubationsperioden är 2-3 veckor. Med intrauterin infektion genom moderkakan är rubella medfödd.

Carrier Rubella virus är farligt för andra från andra hälften av inkubationsperioden: en vecka före utslaget och en vecka efter. Det är lättast och snabbt att sprida sig i begränsade utrymmen, i trånga platser (daghem och skolor, sjukhusavdelningar).

Efter förvärvad förvärvad rubellaform utvecklar barnet en stark immunitet, så reinfektion sker mycket sällan. Det är fundamentalt möjligt vid fel i immunsystemet och vid allvarlig immunbrist.

Det antas att efter 20 eller flera år efter sjukdomen kan immuniteten som bildas till det vara försvagad, därför under denna period är inte reinfektion utesluten. Vid sekundär infektion fortsätter infektionen vanligtvis utan symptom eller med en implicit uttryckt klinisk bild (hosta, rinnande näsa) och ingen utslag på kroppen.

I den medfödda formen av sjukdomen är immuniteten mot rubellavirus mindre resistent eftersom den bildas under tillstånd av fostrets fortfarande omogena immunsystem. Dessa barn är bärare av infektionen i 2 år från födelsetiden och släpper viruset i miljön.

symptom

De första uppenbara symptomen på rubella hos barn uppträder vid slutet av inkubationsperioden. Han själv är vanligtvis asymptomatisk, vissa barn kan klaga på oändlighet, svaghet, vara lunrik, sömnig, trög. Ett tecken på närvaron av ett virus i kroppen vid detta stadium är en liten härdning och förstoring av lymfkörtlarna, först i inguinal, axillär och submandibulär regioner, och då endast på baksidan av huvudet och bakom öronen. De occipital lymfkörtlarna är minst resistenta mot Rubella-virus och det finns i dem att dess ackumulering och reproduktion uppträder.

Prodromal period

Prodromalperioden skiljer sig åt i sjukdomen. Det händer inte alls och kan vara från flera timmar eller upp till ett par dagar och åtföljs av följande symtom:

  • smärta i muskler och leder
  • aptitlöshet;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • ont i halsen;
  • nasal trafikstockning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Efter 1-1,5 dagar är det en skarp smärta i nacken, lymfkörtlarna i detta område blir immobila och täta, upp till 1 cm i diameter. Kan observeras:

  • paroxysmal torrhosta;
  • konjunktivit;
  • nasal trafikstockning orsakad av mukosalt ödem;
  • kroppstemperaturen stiger till 38 ° C och varar 2 dagar.

Period av utslag

Efter 2 dagar visas ett litet rött utslag på ansiktet, nacken och hårbotten. Det är en rund eller oval rosa röd fläckar med en diameter på 2 - 5 mm, som inte sammanfogar varandra. Utseendet på lesioner på grund av virusets toxiska effekt på kapillärerna under huden.

Inom några timmar sprider utslaget över hela kroppen (till axlar, armar, rygg, buk, ljum och ben), förutom palmer och fötter. Efter 3 dagar blir den till knutar, börjar blekna och försvinnas, vilket leder till att inga ärr eller pigmentfläckar finns på huden. Slutligen går utslaget på skinkorna, lårets inre yta och armarna, där dess högsta densitet noteras.

Utslagstiden varar i genomsnitt 3 till 7 dagar. Då förbättras barnets tillstånd markant, aptitretar, hosta och ont i halsen försvinner, näsan andas. Lymfkörtlarnas storlek och densitet återgår till normala efter 14-18 dagar efter det att utslaget försvunnit.

Formen av sjukdomen

Rubella hos ett barn kan förekomma i två huvudformer:

  • typiska (mild, måttlig, svår);
  • atypiska.

I typisk form observeras den kliniska bilden som beskrivs ovan. Atypisk form åtföljs inte av utslag, kan förekomma utan symptom. Barn med atypisk röda hund är mycket farliga ur synvinkel av okontrollerad virusisolering och smittspridning.

Video: Tecken, förebyggande och komplikationer av rubella

diagnostik

Primär diagnos av rubella i ett barn utförs av en barnläkare och inkluderar:

  • ifrågasätta föräldrarna till det sjuka barnet;
  • analys av klagomål
  • ta reda på om barnet är vaccinerat mot rubella och om det har varit kontakt med patienten
  • allmän inspektion och undersökning av skador på hud och slemhinnor;
  • palpation av lymfkörtlar.

Bland de laboratoriediagnostiska metoderna föreskrivs en allmän analys av blod och urin. Med råtta kan urinanalys vara oförändrad. I blodprovet finns en ökning av lymfocyt- och plasmacellantal, en minskning av leukocyter, och en ökning av ESR är möjlig.

I avsaknad av patientutslag för att bekräfta diagnosen utförs en enzymimmunanalys för blodets nivåer av antikroppar mot viruset. Denna studie rekommenderas två gånger: under de tre första dagarna av sjukdomen och efter 7-10 dagar. I närvaro av infektion observeras en ökning av antikroppstiter med 2 gånger eller mer.

För små barn är det lämpligt att genomföra ytterligare forskning som syftar till att eliminera utvecklingen av komplikationer.

Hur skiljer man från andra sjukdomar

Diagnos kan vara svår med en atypisk form eller när rubella hos barn fortsätter med symptom som är milda.

Om du misstänker rubella är det viktigt att skilja det från andra infektionssjukdomar, åtföljda av liknande symptom eller allergiska hudreaktioner. Ofta kan det med externa tecken förväxlas med mässling, skarlet feber, adenoviral eller enterovirusinfektion, infektiös erytem, ​​mononukleos.

Till skillnad från mässling, inte rubella åtföljs av allvarlig förgiftning och hög temperatur, hudutslaget inte kopplas ihop med varandra, verkar nästan samtidigt, det finns inga patologiska förändringar i munslemhinnan.

Rubella skiljer sig från skarlag feber i avsaknad av blanchering av den nasolabiala triangeln, större delar av utslaget, lokaliserad huvudsakligen på extremiteterna i ryggen och extensorytan och inte på magen, bröstet och vecken på armarna och benen.

Till skillnad från mononukleos, med ryggrads perifera lymfkörtlar förstoras något, det finns ingen purulent angina, det finns ingen utvidgning av lever och mjälte.

behandling

Jämfört med vuxna är rubella hos barn mild och sällan åtföljd av komplikationer. Sjukdomen karaktäriseras generellt av en gynnsam kurs och kräver i regel inte sjukhusvistelse. Undantagen är barn med den medfödda formen av rubella, spädbarn, barn med allvarliga comorbiditeter, liksom barn som utvecklar krampsyndrom och andra komplikationer mot bakgrunden av sjukdomen.

Det finns ingen specifik behandling för rubella. Under sjukdom rekommenderas:

  • sängstöd under den akuta perioden (från 3 till 7 dagar);
  • våt rengöring och frekvent luftning av rummet där det sjuka barnet är beläget;
  • drick mycket vatten
  • äter mat (helst diet och rik på vitaminer) ofta i små portioner.

mediciner

Följande läkemedel kan ordineras för behandling av rubella hos barn: symptomatiska medel:

  • vitaminer (grupp B, askorbinsyra, askorutin);
  • antihistaminer med ett stort antal utslag (suprastin, Erius, fenistil, zyrtek, zodak och andra);
  • antipyretisk på basis av ibuprofen eller paracetamol vid temperaturer över 38 ° C;
  • pastiller eller spray för svår ont i halsen (septefril, lysobakt);
  • vasokonstrictor faller från allvarlig nästäppa.

Antibakteriella läkemedel används för att behandla en sekundär bakterieinfektion, om det uppstår.

Innehåller rubella hos barn under ett år

Hos barn under ett år är råtta extremt sällsynt. Detta förklaras av det faktum att de flesta kvinnor antingen vid tidpunkten för uppfattningen redan hade rubella i barndomen eller hade vaccinerats mot den. I det här fallet, under prenatal utveckling och efterföljande amning, får barnet antikroppar från moderns kropp till olika infektioner, inklusive rubella, och upp till ungefär ett år är kroppen skyddad av moderns immunitet.

Om en kvinna före befruktningen inte lider av rubella och inte fick vaccination i barndomen, är risken för att hennes ofödda barn blir sjuka med rubella i utero eller före ett års ålder (före den planerade vaccinationen) höga.

Rubella hos spädbarn är farligt för hälsan. Det kan vara följt av konvulsivt syndrom, DIC (disseminerad intravaskulär koagulering), utveckling av meningit och encefalit. En känsla av sjukdomen vid denna ålder är den snabba utvecklingen. Karaktäristiska utslag kan förekomma i huden i högst 2 timmar, och försvinna genast och lämnar inget spår. Hos barn under ett år som har återhämtat röda hunden bildas en stark immunitet mot sjukdomen, vilket gör det möjligt för dem att inte utföra rutinmässig vaccination.

Video: Barnläkare om rubella i ett barn

Konsekvenser hos gravida kvinnor

Den mest allvarliga och farliga är intrauterin råttainfektion. Och ju tidigare det hände, desto mindre gynnsamma prognosen. När en gravid kvinna smittas före 12-veckorsperioden är sannolikheten för fosterdöd och missfall eller förekomsten av bruttoförlängningar i sin utveckling hög. Dessa inkluderar skador på centrala nervsystemet (mikrocefali, hydrocephalus, kronisk meningoencefalit), defekter i benbildning och triad av defekter:

  • ögonskador (katarakt, retinopati, glaukom, chorioretinit, mikroftalmi) för att slutföra blindhet;
  • Audiografiska analysatorens nederlag tills hela hörselnedsättningen
  • utveckling av kombinerade abnormaliteter i kardiovaskulärsystemet (öppen arteriell kanal, defekter i hjärtväggarna, lungartärernas stenos, felaktig lokalisering av stora kärl).

Den teratogena effekten av Rubella-virus manifesteras i det faktum att det hämmar celldelning och därmed stoppar utvecklingen av vissa organ och system. Rubella orsakar fostrets ischemi på grund av vaskulära lesioner av placentan, undertrycker immunsystemet och har en cytopatisk effekt på fostrets celler.

Om fostret blir infekterat efter den 14: e veckan av graviditeten, minskas risken för att utveckla missbildningar avsevärt, enskilda defekter, meningoencefalit, mental retardation, psykiska störningar är möjliga. Symptom på medfödd rubella hos barn kan vara låg födelsevikt och en hindrad reaktion på åldersrelaterade yttre stimuli.

Video: Vad är farligt rubella under graviditeten

komplikationer

Rubella hos barn orsakar komplikationer om barnet har ett försvagat immunförsvar. Oftast uppstår de som ett resultat av en sekundär bakterieinfektion. De vanligaste komplikationerna är:

Reumatoid artrit, myokardit, pyelonefrit, otitis media, trombocytopenisk purpura är mindre vanliga.

förebyggande

Huvudförebyggandet av rubella är snabb vaccination. Det genomförs enligt följande schema: I åldern 1-1.5 år vaccineras barnet och sedan vid 5-7 år - revaccination. Efter revaccination till viruset produceras en stark immunitet. Kvinnor som planerar att bära ett barn, 30 år och äldre, rekommenderas revaccination.

Rubellvaccination utförs oftast tillsammans med mässling och epidemisk parotit (CCP).

För att förhindra spridning av virus från en sjuk person, bör följande åtgärder vidtas:

  • isolera patienten i ett separat rum
  • övervaka personlig hygien
  • ge enskilda rätter för sjukdomstiden.

Var noga med att regelbundet lufta rummet och våtvätten med desinfektionsmedel i det rum där patienten befinner sig.

Rubella hos vuxna och barn 9 4082

Rubella är en virussjukdom, men det överförs inte genom luften, genom ventilation. För att få dem behöver du tillräckligt nära och lång kontakt. Viruset går in i kroppen genom slemhinnan i övre luftvägarna. Barn med röda hundar är mer benägna att få barn från tre till tolv år, men en vuxen kan också bli smittade.

Fall av sjukdomen är vanligtvis isolerade, utbrott är sällsynta. De flesta rubella sjuka på våren. Under vinterns vårperiod uppträder 70% av sjukdomarna, de flesta av dem från februari till maj. Visst är patienten smittsam under lång tid: från inkubationstiden till återhämtning.

Slutsats: Med vissa försiktighetsåtgärder kan du lätt minska risken för rubella.

Rubella symtom och klinisk sjukdom

Det finns tre typer av sjukdom:

  • isolerade endast utslag, annars är tillståndet inte stört.
  • utslag + feber;
  • utslag + feber + katarralsymptom.

Inkubationsperioden i olika fall från 11 till 24 dagar. Ibland förlängs det till 24 dagar, hos vuxna kan det vara kortare. Sjukdomen är akut, även utan föregångare. Bara plötsligt finns det utslag, feber, en liten rodnad i halsen, en liten förkylning. Temperaturen är oftast subfebril (upp till 38C). Patienter klagar ofta på indisposition, huvudvärk. Villkoret är vanligtvis tillfredsställande och kräver inte efterlevnad av obligatorisk sängstöd.

Ofta förekommer rubella i en sliten form, utan utslag och diagnostiseras inte.

Det mest karakteristiska symptomet som gör det möjligt att noggrant diagnostisera är en markant ökning av de bakre cervikala lymfkörtlarna. Detta symptom upptäcks endast med rubella.

Slutsats: Rubella är en ganska mild sjukdom, bara sjukdom hos barn med nedsatt immunförsvar och vuxna är allvarlig oro.

Funktioner av rubellautslag

Råttautslaget har inga specifika egenskaper, som vattkoppor eller mässling. Endast sekvensen av sitt utseende lockar uppmärksamhet. Först visas utslag bakom öronen, sedan på huvudet under håret, då utslaget går ner på kroppen och sprider sig utan någon sekvens. De flesta fläckarna på baksidan, skinkorna och extensorytorna, minst av allt - på ansiktet. På palmer och fötter sker inte utslag.

Men det är inte alltid möjligt att identifiera staging vid utslag av utslag. Nästan alla hud manifestationer uppträder inom 24 timmar, därför är ett utslag ofta märkt efter sitt utseende på kroppen. Utsläppen varar cirka 3 dagar och försvinner utan spår: varken pigmentering eller peeling observeras.

I utseende är det en liten punktutslag, men det ändrar ofta sin form och liknar mässling eller skarletliknande. Och det händer ofta att i händerna på utslag liknar en sjukdom, och på kroppen - en annan. Diagnos kan göras genom att undersöka antikroppstiter, men kliniskt är diagnosen lättare att göra genom närvaro av förstorade bakre cervicala lymfkörtlar.

Rubella diagnos

Diagnos utförs på grundval av klinisk bild och laboratoriedata. I klinisk analys av blod är leukopeni karakteristisk (minskning av antalet leukocyter). Kanske lymfocytos.

För att bekräfta diagnosen med hjälp av analys av antikroppar, RAC.

Rubella är differentierad med mässling, skarlet feber, enterovirus, mononkelos.

Rubellabehandling

Särskild behandling av rubella har inte utvecklats. Därför utförs endast symptomatisk behandling: dricks, sänkning av temperaturen, vitaminer.

När rubella är farligt

Rubella själv är en ganska mild sjukdom, men viruset är tropiskt (föredrar) till fostervävnad, därför orsakar infektion med rubella i en gravid kvinna ofta fostrets komplikationer. Det är välkänt, vissa anser att det är nödvändigt att ha en abort med bara misstanke om rubella.

Faktum är att sannolikheten för komplikationer beror på graviditeten, där kvinnan har rubella. Så med sjukdomen vid 3 - 4 veckors graviditet, det vill säga när en kvinna upptäcker graviditet, är sjuk, uppgår sannolikheten för missbildningar till 60%. Samtidigt är det delvis att bristerna är oförenliga med livet. I det här fallet kommer fostret inte överleva till födseln och kommer att avbrytas, det vill säga ett visst antal embryon kommer inte att överleva efter intrauterin rubella. Om detta inte händer kan barnet födas utan defekter alls och det händer i hälften av fallen. Det är, även i värsta fall, sannolikheten att ha ett friskt barn kvar. Med sjukdomen vid 9-12 veckors graviditet finns missbildningar endast i 15% av fallen, och om mamman har rubella under andra eller tredje trimestern, föds barn med defekter i 7% av fallen och ännu mindre ofta.

Slutsats: Den senare under graviditeten mor mamma rubella, desto bättre! Men även i fallet med rubella i de tidiga stadierna av graviditeten kan barnet födas utan defekter. Detta är viktigt att överväga när man bestämmer sig för att ha abort.

Om en vuxen kvinna har rubella under graviditeten är barnet födt med medfödd rubella. Samtidigt finns viruset i alla vävnader i kroppen, det utsöndras med urin och andra kroppsvätskor under många månader, ibland upp till 3 år.

Rubella i embryot kan uppträda med asymptomatisk sjukdom hos moderen, det vill säga kvinnan inser inte ens att hon hade feber, det fanns ingen utslag och barnet hade blivit smittade.

Felaktigheter kan vara mycket olika: grå starr, dövhet, hjärtfel. Ofta förekommer ett barn med en förstorad lever, mjälte, immunbrist. Sådana barn utvecklar vidare diabetes mellitus.

Slutsats: När man förbereder sig för graviditet, är det lämpligt att ta reda på om kvinnan hade rubella före (historia, antikroppstiter). Om du inte är sjuk kan du spendera vaccination. Hon är berättigad om en kvinna vid uppgift har ökad risk att bli sjuk, till exempel arbetar hon i en dagis eller en skola.

© mamac.ru 2012-2013. Alla rättigheter till artikeln är reserverade.
Vid fullständig eller delvis kopiering är länken öppen för sökmotorer obligatorisk.
till http://www.mamac.ru/knowledge/142.htm

Läs andra artiklar om barnhälsa:

Rubella hos barn och vuxna: hur man känner igen en smittsam infektion

Infektioner hos barn, varav de flesta är lätta, är farliga med komplikationer. Sådana rubellainfektioner inkluderar röda hundar - under vissa förutsättningar kan följderna av råttainfektion vara mycket allvarliga. Därför är det nödvändigt att veta hur man skiljer sjukdomen från andra barns sjukdomar, såväl som sjukdomens huvudskyltar och symtom, för att omedelbart kontakta en specialist. Tidig diagnos av rubella gör det möjligt att minimera konsekvenserna och undvika komplikationer.

Vad är rubella?

Rubella är en akut virusinfektion, som främst påverkar barn - både nyfödda och ungdomar. Sjukdomen fick sitt namn på grund av ett karaktäristiskt tecken - ett rött utbrott av smältypayatistoy. Rubella viruset tillhör Rubivirus, överförs från en sjuk person till en hälsosam luftburet droppe, såväl som transplacentalt från en infekterad mamma till fostret. Orsaksmedlet är inte så farligt som sjukdomsutvecklingen, som dess komplikationer och effekter på barnet om sjukdomen inträffade under graviditeten. Rubella är mycket smittsam, och de som har varit sjuk kan utveckla en bestående immunitet för livet.

Rubella är en pediatrisk infektion, kännetecknad av ett karakteristiskt utslag och mindre katarralsymptom.

Rubella insidiousness under den långa inkubationsperioden (2-3 veckor), så en sjuk person kan infektera de som kommer i kontakt med honom även innan han har symtom på sjukdomen.

Sjukdomsvideo

Symtom på olika former av sjukdomen

Läkare identifierar två typer av rubella:

Förvärvat rubella kan förekomma i tre huvudformer:

  • typiskt (lätt, medium, tung)
  • atypisk - ingen utslag
  • inapparantnaya - utan manifestationer.

Den första typen av sjukdomen uppträder med klassiska symptom, medfödd rubella är mycket farligare, eftersom det kan leda till konsekvenser i form av hjärtsjukdom, störningar i centrala nervsystemet, komplikationer av syn och hörsel.

Vanliga symtom på rubella:

  • sjukdom, svaghet;
  • huvudvärk;
  • artralgi och myalgi (smärta i leder och muskler);
  • brist eller minskning av aptit
  • temperaturökning
  • katarrala fenomen (hosta, rinnande näsa, etc.);
  • melkopyatnistye hudutslag på huden;
  • svullna lymfkörtlar i nacke och nacke.

Under sjukdomen finns flera perioder:

  1. Inkubation (initial).
  2. Prodrome.
  3. Period av utslag.
  4. Konvalescens.

Inkubationsperioden är lång - från 10 till 25 dagar. Under denna period multiplicerar viruset aktivt i kroppen. Det finns inga symtom på sjukdomen, men personen blir redan smittsam. Virusisolering börjar 5 dagar före utslaget. Det är värt att notera att katarrhalperioden kan vara frånvarande eller manifesterad redan med utslaget. Då visas utslaget plötsligt i en till synes frisk person. En sådan kurs av rubella är den farligaste, eftersom samtidigt kan ett stort antal människor bli smittad från patienten.

Ökad kroppstemperatur och generell sjukdom - de första symptomen på rubella

Prodromalperioden är kort: från flera timmar till 2 dagar. Det uttrycks av sådana symptom som:

  • ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
  • smärtfri eller måttligt smärtsam förstoring av lymfkörtlarna - occipital och posterior nacke;
  • generell sjukdom
  • led- och muskelsmärta
  • katarrhalfenomen: ödem i näslemhinnan, rinnande näsa, torr paroxysmal hosta, stickningar i halsen, hyperemi i struphuvudet, konjunktivit, vattna ögon.

Nästa period - utslag - varar i genomsnitt 3-4 dagar. Före hudutslaget uppträder enantem (utslag på slemhinnor) ofta på den mjuka gommen i form av rosa fläckar (Forchheimer-fläckar). Därefter sammanfaller spetterna, sprida sig till den hårda gommen och armarna.

En rubellautslag är en liten fläck av röd eller rosa färg som syns på hela kroppen.

Hudutslag uppträder i hela kroppen, framför allt i ansiktet, skinkorna, baksidan och på benens flexorytor. På hudens fötter och handflator händer det inte. Rashes ser ut som röda eller rosa element i form av små fläckar, 2-5 mm i diameter, med tydliga gränser som inte går ihop med varandra. Efter 1-3 dagar, maximalt 5-6 dagar, utsluter utslaget och försvinner, vilket ger ingen pigmentering eller avskalning.

När utslaget försvinner börjar en period av omvandling, när symptomen gradvis försvinner och återhämtningen börjar. Patienten är dock fortfarande farlig för andra.

Atypisk form av rubella förekommer i lätt form, utan utslag. Det kännetecknas av mindre katarrala förändringar i övre luftvägarna och en liten ökning av de bakre cervikala lymfkörtlarna.

Asymptomatiska former av rubella är mycket vanligare typiska former, så deras identifiering är en svår uppgift. Det enda möjliga alternativet - laboratorieforskning.

Tecken på sjukdomen hos barn

Barn från 2 till 9 år är mest mottagliga för sjukdomen. Nyfödda drabbas sällan av rubella, eftersom moderens antikroppar överförs till dem (om mamman har haft rubella före graviditet och är immun). Om moderen bara hade ett rubellavaccin, och hon tolererade inte sjukdomen, ökar risken för infektion i barnet.

Ett barn upp till ett år kan få röda hundar i två fall:

  1. Mamma blev inte sjuk med rubella och fick inte ett röda hundsvaccin.
  2. Barnet är på artificiell utfodring.

Småbarn kan vara sjuk och medfödd, och förvärvade rubella.

Huvudsymptomet hos rubella hos barn är ett karakteristiskt utslag.

Förvärvat rubella

Huvudsymptomet hos rubella hos barn är ett karakteristiskt utslag och en föregående betydande ökning av lymfkörtlar. Ett utslag är ett separat element som aldrig slår samman, kliar. Katarrhalfenomen kan eller inte vara närvarande.

En typisk kurs kan vara i mild, måttlig och svår form. De flesta barn har enkelt rubella.

Symtom på olika former av förvärvad rubella i barnbord

  • Temperaturen stiger inte;
  • halsrödor något;
  • det är litet att skrapa;
  • lymfkörtlarna ökar något;
  • utslaget varar inte längre än 2 dagar.
  • Temperaturen stiger till 37,5-38 ° C;
  • generell svaghet
  • katarrhalfenomen: röda halsen, ont i halsen, hosta, konjunktivit
  • förstorade lymfkörtlar är smärtsamma;
  • utslag går bort efter 2-3 dagar.
  • Hög temperatur - upp till 39-39,5 ° C;
  • ont i halsen, hosta;
  • svår rinnande näsa
  • konjunktivit;
  • rinnande ögon;
  • allvarlig svaghet
  • huvudvärk;
  • brist på aptit;

Rashes försvinner i 4-5 dagar, komplikationer uppstår ofta.

  • Karakteristiska symtom kan vara frånvarande;
  • kan uppstå som en mild förkylning;
  • det finns en ökning i temperaturen, en ökning av lymfkörtlar och utslag oftast frånvarande.
  • Inga symtom;
  • rubella kan endast bestämmas genom laboratorietestning.

Rubella hos spädbarn har sina egna egenskaper, som inkluderar:

  • fulminant dynamik av sjukdomen;
  • möjliga kramper
  • skador på inre organ och nervsystem.

Utsprettor kan förekomma på huden under en mycket kort period, ibland inte mer än 2 timmar. Om denna period inträffade på natten och passerade obemärkt, blir det väldigt svårt att diagnostisera rubella, eftersom utslaget inte lämnar efter några spår.

Medfödd rubella

Medfödd rubella, som har uppstått på grund av moderns infektion under graviditeten, är alltid mycket svårt. Ett barn med denna patologi är en distributör av viruset under lång tid.

Om en kvinna blir sjuk med rubella under graviditeten, kommer barnet att födas med en medfödd form av sjukdomen.

Rubella syndrom hos ett barn manifesteras av den klassiska Gregg triaden (embryopati), som inkluderar:

  1. Hjärtfel.
  2. Ögonskador (katarakt, glaukom, myopati, retinopati, ögonlockshypoplasi).
  3. Dövhet.

En bebis som har kontrasterat rubella i utero har utvecklingshinder:

  • dystrofi;
  • Cerebral pares;
  • mikrocefali;
  • mental retardation;
  • hepatit;
  • vestibulär lesion;
  • missbildningar av det urogenitala systemet;
  • skelettstörningar.

De karakteristiska tecknen på medfödd rubella är trombocytopenisk purpura (tendens till blödning) och hemolytisk anemi. Rubellas syndrom innefattar följande symptomkomplex:

  • låg födelsevikt
  • myokardit;
  • encefalit;
  • lunginflammation;
  • hemolytisk anemi
  • lymfadenopati;
  • gulsot och kluven gom.

Klinisk bild hos vuxna

Rubella hos vuxna är svårare än hos barn. Prodromalperioden hos vuxna uttalas och manifesteras av hög temperatur (upp till 40 grader), katarrala fenomen:

  • svår rinnande näsa
  • hyperemi i halsen;
  • ont i halsen;
  • paroxysmal hosta;
  • konjunktivit;
  • lacrimation, photophobia.

Sjukdomen hos vuxna åtföljs ofta av svår smärta i muskler och leder, kan utveckla polyartrit. Intoxikation åtföljs ofta av allvarlig sjukdom, anorexi (illamående och aptitlöshet) och migränliknande huvudvärk.
Lymfadenopati (en ökning och lite ömhet i lymfkörtlarna) kan vara mild eller frånvarande helt och hållet. Med en svår sjukdom, tvärtom, är lymfkörtlarna kraftigt förstorade och ganska smärtsamma, inte bara livmoderhalsen, utan också axillären, inguinal.

En mild röd utslag över hela kroppen är karakteristisk för röda hundar.

Ett kännetecken hos sjukdomen hos vuxna är ett rikligt utslag, fläckarna sammanfogar ofta med varandra och bildar fläckar av rodnad, även med en liten svullnad. Detta gör det ibland svårt att göra en korrekt diagnos.

De kliniska manifestationerna av rubella hos gravida kvinnor är desamma som de som är utanför graviditeten. Viruset är farligt, inte bara för den förväntade mamman, utan för fostret. Infektion under denna period leder oftast till spontan abort eller fosterdöd. Även om barnet överlever, är hans normala tillväxt och utveckling störd och olika symptom på medfödd rubella förekommer.

Diagnos av sjukdomen

Vid diagnoser styrs läkare av:

  • klinisk bild
  • epidemiologiska data (utbrott av sjukdomen i laget, om det var kontakt med ett sjukt röda hund)
  • laboratorieforskning.

Laboratorieundersökning av patienten

Laboratorietester inkluderar:

  1. Kliniskt blodprov:

    ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) ökade;

    minskat leukocytantalet

    Andelen lymfocyter ökar.

  2. Serologisk undersökning (bestämning av antikroppar mot rubellavirus i blodet): Serum tas två gånger med ett intervall på 10 dagar. Om antalet antistoffer fördubblades under denna period, bekräftas diagnosen.
  3. ELISA (detektion av antikroppar mot rubella).
  4. Virologisk metod (kultur av nasopharyngeal swabs på cellkulturer): Används inte i daglig träning.
  5. Värdet av resultaten av enzymimmunanalys för antikroppar mot rubellavirus

    Den mest signifikanta i diagnosen är enzymimmunanalysen med bestämning av aviditeten hos IgG. Detta är ett blodprov för innehållet av antikroppar (immunoglobuliner) i rubella.

    Immunoglobuliner är speciella proteiner som gör blodceller. När en infektionspatogen träder in i kroppen bildar immunglobuliner ett komplex med det (är bundna) för att neutralisera det. Blod bär immunoglobulinerna genom kroppen, så att de kan övervinna och neutralisera "aggressorerna" i något organ.

    För att göra en korrekt diagnos är det viktigt att bestämma i blodet av immunoglobuliner M (IgM) och immunoglobuliner G (IgG). IgM i kroppen produceras i sjukdomsperioden, efter 2-3 veckor når deras antal maximalt, och efter 1-2 månader försvinner de. Förekomsten av dessa immunoglobuliner i blodet antyder att patienten befinner sig i den akuta fasen av sjukdomen. IgGs börjar producera senare i 2-3 dagar, deras maximala faller i slutet av månaden efter sjukdomsuppkomsten. Dessa immunoglobuliner försvinner inte och förbli i blodet under mycket lång tid, oftast för livet, vilket ger immunitet mot denna infektion.

    IgG-aviditet för rubella är bestämningen av immunoglobulins förmåga att binda till ett virus för att förstöra det. Vid början av sjukdomen binder antikropparna dåligt till patogenen (låg aviditet), så ökar aviditeten.

    Antikroppen av mindre än 50% indikerar en akut infektion, att infektionen inträffade nyligen (2-3 månader sedan, inte senare). Ett aviditetsindex på mer än 70% indikerar att det finns immunitet och råttainfektion var mer än 5 månader sedan. Ett gränslinje resultat av 50-70% innebär att sjukdomen är i ett blekande stadium. Ett sådant resultat anses ofta otillförlitligt och rekommenderas att ses över efter 10-14 dagar. Om faktumet att kontrakta rubella var, då bör avidity öka.

    Gravida kvinnor rekommenderas att donera blod för forskning så tidigt som möjligt. Positiva resultat på definitionen av immunglobuliner M talar om förekomsten av infektion i kroppen och kräver ytterligare undersökningar och ett beslut om bevarande eller upphörande av graviditeten, på grundval av den skada som fostret orsakat.

    Du Kan Också Vilja

    Hur man tar bort akne från ansiktet för 1 dag hemma

    Utsläppen av akne och akne i ansiktet är ett ganska vanligt problem, särskilt för kvinnor.Om, innan du går till teatern eller biografen, en pimple plötsligt hoppade upp, är det nödvändigt att följa vissa instruktioner för snabb och säker avlägsnande av det från ansiktslocket:

    Acne i ansiktet i en vuxenbehandling, orsakar

    Behandling av akne i ansiktet av en vuxen utförs med hjälp av läkemedel, kosmetika eller folkmetod. Men för att bli av med inflammation är det nödvändigt att ta reda på orsaken till händelsen.